Dr. med. Nina Bock
Und dein
leben gehört
wieder dir
HORMONE -
du siehst sie nicht, aber sie steuern ALLES.
Zeit, sie zu verstehen!
Erhalte hier deine individuelle Beratung zu
PMDS, Wechseljahren und Endometriose
auch in Kombination mit Krebs, ADHS/ Neurodivergenz oder Lipödem!
sprechstunde
individuelle privatärztliche telemedizin. Beratung
Du möchtest ganz in Ruhe deine Beschwerden benennen und Therapieoptionen erhalten mit ärztlicher fundierter Beurteilung der individuellen Vor- und Nachteile? Und das möglichst schnell, damit du deine anspruchsvolle Situation im Beruf und zu Hause wieder ohne Gehirnnebel und Stimmungsschwankungen meistern kannst, endlich wieder ordentlich schläfst, nicht gequält wirst von Hitzewallungen und Knochenschmerzen? Du möchtest verstehen, woher diese plötzliche Gewichtszunahme und sexuelle Lustlosigkeit kommen und was du dagegen unternehmen kannst?Ich freue mich auf ein Beratungsgespräch!
Peri-/ Post-/ Menopause
Mit der Menopause fällt die ovarielle Östrogenproduktion dauerhaft auf ein niedriges Niveau. FSH ist anhaltend erhöht und Progesteron wird kaum noch produziert. Diese Veränderungen haben akute Auswirkungen wie Hitzewallungen, Knochenschmerzen, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, Scheidentrockenheit, Inkontinenz, Infektionen, Blutdruckschwankungen, Herzrasen, Libidoverlust, Gewichtszunahme (…) und beeinträchtigen die Langzeitgesundheit mit Herz-Kreislauferkrankungen und Osteoporose (…). Eine in der Perimenopause begonnene Therapie führt zu einem langsameren biologischen Altern - eine rechtzeitige individuelle Risikoabwägung ist daher sinnvoll!
Endometriose
Die Gebärmutterschleimhaut ist ein Drüsengewebe, das sich zyklusabhängig aufbaut durch Östrogen. Findet sich gebärmutterähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutterhöhle, wird das als „Endometriose" bezeichnet. Meist liegen diese Endometrioseläsionen im Bauchraum, können aber auch im Darm, der Harnblase, in der Lunge, in der Nase oder ganz, ganz selten dem Gehirn sitzen. Auch die Endometrioseherde reagieren mit Auf- und Abbau der Schleimhaut. Es blutet also je nach Ort des Endometrioseherdes monatlich in den Bauchraum, in den Eierstock, in die Wand des Darms usw. hinein. Jede zehnte Frau im fruchtbaren Alter ist betroffen von dieser chronischen Erkrankung, die sich mit einem Vernichtungsschmerz während der Regelblutung äußert. Denn selbst das „Abbluten" kann anders sein bei Endometriose:
Die Gebärmutter zieht sich so stark zusammen und auseinander, dass sich kleine, feine Haarrisse bilden, das Gewebe also einreißt. Rutscht Gebärmutterschleimhaut in diese Risse hinein, entsteht die Erkrankung Adenomyose - vereinfacht beschrieben. Für den Spezialfall Endometriose & Wechseljahre ist wichtig zu wissen:
Das Hormonchaos kann eine Endometriose verschlimmern.
In den Wechseljahren können statt einem mehrere Eibläschen heranreifen. Es kann passieren, dass der Eisprung ausbleibt. Das ist normal in den Wechseljahren, führt aber leider dazu, dass exorbitant hohe Östrogenwerte entstehen bei gleichzeitigem Wegfall Gebärmutterschleimhaut-schützenden Progesterons. → Die Endometriose wird befeuert und die Beschwerden nehmen deutlich zu. Die Therapie mit einem synthetischen Gestagen ist noch einmal wichtiger als in der Zeit davor.
Sollten daraufhin Östrogenmangelerscheinungen auftreten, ist die Gabe von transdermalem Östrogen zu überprüfen.
Lipödem/
Stoffwechsel
Hormonelle Faktoren und eine genetische Veranlagung spielen auch eine wichtige Rolle in der Entstehung des Lipödems. In den Wechseljahren kommt es meist zu einer Zunahme der Beschwerden.
Das Lipödem ist eine chronische Erkrankung des Fettgewebes mit beidseitiger ungleichmäßiger Vermehrung des Unterhautfettgewebes, oft an den Beinen mit Schmerzen, Druckempfindlichkeit, funktionellen Einschränkungen und seelischen Belastungen. Viele Frauen haben neben schweren, gespannten Beinen auch eine erhöhte Neigung zu blauen Flecken und das Problem, dass Diäten oder Sport die betroffenen Körperregionen nur wenig verändern. Zu den konservativen Maßnahmen gehören Bewegungstherapie, Kompressionsversorgung, Hautpflege und eine ketogene Diät, denn aus Zucker wird Fett produziert, das Gewebe schwemmt auf und eine Entzündung entsteht. Und auch im Darm haben die Hormone einen großen Einfluss:
→ Progesteron mindert die Aktivität der glatten Muskulatur im Darm:
Der Darm wird träge und die Verdauung langsamer.
→ Östrogen verändert das Mikrobiom, also die Gemeinschaft der Bakterien des Darms, ungünstig: Die Anzahl an Bakterien, die kurzkettige Fettsäuren bilden und an der Regulation von Appetit und Energiestoffwechsel beteiligt sind, verschiebt sich zugunsten der „Dickmacher".
→ Darmentleerungsstörungen treten auf durch Bindegewebsschwäche des Beckenbodens.
→ Die Kommunikation zwischen Darm und Gehirn ist verändert: Anderer Geschmackssinn, neue Essengelüste oder Heißhunger entstehen.
→ Milch-/ Fruchtzucker, glutenreiche Lebensmittel oder Sorbit können plötzlich nicht mehr gut vertragen werden.
Eine menopausale Hormontherapie kann helfen, die Beschwerden zu lindern.
PMS/ PMDS
Das prämenstruelle Syndrom beschreibt körperliche und emotionale Beschwerden, die 4 bis 14 Tage vor der Regelblutung auftreten durch Schwankungen von Östrogen und Progesteron, die zu Veränderungen im Gehirnstoffwechsel führen, wobei besonders der Botenstoff Serotonin eine wichtige Rolle spielt; möglich sind Stimmungsschwankungen mit plötzlicher Traurigkeit oder Weinerlichkeit, Reizbarkeit oder Wut, Niedergeschlagenheit oder depressive Verstimmung, Angst oder innerer Anspannung, vermindertes Interesse, Konzentrationsschwierigkeiten sowie Müdigkeit oder Erschöpfung, Brustspannen und Brustschmerzen, Blähungen, Völlegefühl, Gelenk-/ oder Muskelschmerzen, Schlafstörungen und Appetitveränderungen wie Heißhunger.
Die prämenstruelle dysphorische Störung ist als schwere Form der PMS gekennzeichnet durch extreme Stimmungsschwankungen, Depressionen, Ängsten und Reizbarkeit, die den Alltag stark beeinträchtigen. Auch hier ist individuell zu überlegen, ob und welche Hormontherapie Abhilfe schaffen kann.
ADHS/ Neurodivergenz
Die Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung ist eine genetisch bedingte Störung der neuronalen Entwicklung, an der etwa 4% der Menschen in Deutschland leiden. Wer mit ADHS lebt, kennt oft seit Jahren innere Unruhe, Vergesslichkeit, emotionale Überforderung oder das Gefühl, ständig gegen den eigenen Alltag anzukämpfen. In den Wechseljahren kann sich genau dieses verstärken oder neu bemerkbar machen. ADHS wird bei Frauen häufig noch immer spät erkannt. Ein Grund dafür ist, dass sich die Störung oft anders zeigt als in den klassischen Bildern, die lange an Jungen orientiert waren. Statt deutlicher Hyperaktivität stehen bei vielen Frauen eher Unaufmerksamkeit, Überforderung, emotionale Dysregulation, Erschöpfung und ein chronisches Gefühl des "Nicht-genügens" im Vordergrund. Auch die Wechseljahre können Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Alltagsorganisation und emotionale Stabilität beeinträchtigen. Viele Betroffene berichten, dass sich ihre ADHS-Symptome in der Perimenopause verschlimmern. Das ist plausibel, da hormonelle Veränderungen Einfluss auf kognitive Funktionen, Stimmung und auf die Wirkung von ADHS-Medikamenten haben können. Weitere Untersuchungen müssen klären, was genau ADHS, was Menopause und was ihr Zusammenspiel ist.
Wenn eine Frau in der Perimenopause also merkt, dass sie Termine vergisst, gereizter reagiert, schlechter schläft und sich nicht mehr konzentrieren kann, dieses bitte NICHT vorschnell als „Stress" oder als „typische Wechseljahre" abtun! Sinnvoller ist ein genauer Blick auf die Biografie: Gab es ähnliche Schwierigkeiten schon früher? Haben sich die Probleme zyklusabhängig verändert? Sind Schlaf, Stimmung, Hitzewallungen und Konzentration gleichzeitig schlechter geworden? Und vor allem: Macht eine Hormontherapie Sinn, damit die ADHS-Medikation besser wirkt?
Krebs
Eine Krebstherapie kann Frauen vorzeitig in die Wechseljahre bringen. Wie hoch das Risiko dafür ist, hängt von der Krebserkrankung und der Therapie ab. Eine Beratung zu Hormonmangelerscheinungen erfolgt dann je nach Krebsart und individueller Erkrankungssituation.
Bei Wechseljahresbeschwerden ist prinzipiell eine Hormonersatztherapie möglich, es sei denn, es liegt eine Brustkrebserkrankung vor.
Hier müssen die einzelnen Symptome der Hormonmangelerscheinungen gezielt therapiert werden.
privatärztliche online Sprechstunde
Die Sicherheit deiner Daten liegt mir sehr am Herzen, daher findet die Online-Sprechstunde statt über die KBV-zertifizierte, in Deutschland entwickelt und gehostete, DSGVO konforme Plattform von Arztkonsultation. Du klickst einfach auf den Button „Termin vereinbaren“ und suchst dir deinen Wunschtermin im Kalender aus. Du erhältst per Mail einen Zugangslink zum Meeting. Bis 24h vorher kannst du den Termin kostenfrei umbuchen oder stornieren. Bei Nichterscheinen oder kurzfristiger Absage fällt gemäß § 615 BGB ein Ausfallhonorar an in Höhe von 50% des geschätzten Honorars (also 145€, 59€ bzw. 29€), wenn wegen der Kurzfristigkeit keine Ersatzpatientin gefunden werden kann. Bei nachgewiesener unverschuldeter Verhinderung kann im Einzelfall aus Kulanz auf das Ausfallhonorar verzichtet werden. Die Abrechnung erfolgt nach GOÄ entsprechend der Diagnose und dem zeitlichen Aufwand, daher kann ich im Vorfeld die Höhe der Rechnung nur schätzen (s. Terminart). Die Rechnungserstellung erfolgt über die PVS. Eine Kostenübernahme durch gesetzliche Krankenkassen ist nicht möglich; du musst dann als Selbstzahlerin die vollen Kosten begleichen. Die Beihilfestellen der Länder erstatten Videosprechstunden grundsätzlich nach denselben GOÄ-Ziffern wie Präsenztermine. Eine gesonderte Genehmigung ist in der Regel nicht erforderlich. Die meisten privaten Krankennassen erstatten Videosprechstunden ohne Einschränkungen. Einige ältere Tarife können Klauseln enthalten, die persönliche Anwesenheit voraussetzen - diese werden jedoch selten durchgesetzt.
Empfehlung: Bei Unsicherheit vorab bei der Versicherung die Erstattungsfähigkeit klären!
DSGVO-konforme Datenübertragung
geschützte, verschlüsselte Videokommunikation
ärztliche Schweigepflicht und sichere Dokumentation
für Selbstzahlerinnen und Privatpatientinnen
Abrechnung nach GOÄ mit max. 3,5fachem Satz
Erstgespräch
289€*
Im bis zu 50-minütigen Erstkontakt besprechen wir in einem Online-Meeting die Vorgeschichte, die aktuellen Beschwerden und die möglichen Therapieoptionen einschließlich der individuellen Vor- und Nachteile. Ist eine Therapie indiziert, wird auf Wunsch ein Privatrezept ausgestellt und zugesendet. Du kannst mit mir alleine sprechen oder gemeinsam mit deinem Lieblingsmenschen - ganz so, wie es am besten für dich passt!
*Im Anschluss wird ein Befundbericht übermittelt und die Rechnung erstellt, daher können die Kosten im Vorfeld nur abgeschätzt werden.Anbei ein Ausschnitt aus meiner Sprechstunde für Paare:
bis zu 50 min. Online-Meeting
ggf. Einleiten der Therapie
ärztlicher Befundbericht
Rezept
Folgegespräch & Zweitmeinung
119€*
Im bis zu 20-minütigen Folgekontakt oder Zweitmeinungsgespräch besprechen wir in einem Online-Meeting den bisherigen Verlauf unter Therapie und das aktuelle Befinden. Auch besteht die Möglichkeit, mir deine Laborwerte zur Befundung zu geben. Ist eine Anpassung der Therapie indiziert, wird diese durchgeführt und auf Wunsch ein Privatrezept ausgestellt und zugesendet.
*Im Anschluss wird ein Befundbericht übermittelt und die Rechnung erstellt, daher können die Kosten im Vorfeld nur abgeschätzt werden.
bis zu 20 min. Online-Meeting
Überprüfen und ggf. Anpassen der Therapie
ärztlicher Befundbericht
Rezept
Telefonat
59€*
Wir haben uns bereits kennen gelernt und du möchtest kurz etwas fragen oder vom Verlauf berichten? Vielleicht brauchst du auch ein neues Rezept oder hast ein akutes Problem?
Dann ist das bis zu 10 Minuten lange Telefonat genau das Richtige für dich!
*Im Anschluss wird ein Befundbericht übermittelt und die Rechnung erstellt, daher können die Kosten im Vorfeld nur abgeschätzt werden.
bis zu 10 min. Telefonat
Überprüfen und ggf. Anpassen der Therapie
ärztlicher Befundbericht
Rezept
Für den echten Partner auf Augenhöhe
Du hast durch dein hormonelles Ungleichgewicht bereits Probleme in deiner Partnerschaft und weißt nicht, wie du dich erklären sollst? Mein bei Amazon erhältliches Buch „HILFE: meine Frau ist in den WECHSELJAHREN! 100 Seiten, wie ich sie unterstützen kann“ beschreibt wissenschaftlich fundiert, aber kurz und knapp die Basics von der weiblichen Anatomie über die Hormone bis hin zur Therapie.
Es ist gedacht für die Männer der neuen Generation, die Gleichberechtigung nicht fürchten, sondern feiern - und ihr so gemeinsam diese Lebensphase meistern könnt. Aber natürlich darfst du auch mit reinschauen!
Podcast
Vortrag
Interview
Wechseljahre sind eine Führungsaufgabe, denn jede vierte Frau reduziert in den Wechseljahren ihre Arbeitszeit oder verschwindet ganz vom Arbeitsmarkt. Möchtest du als Arbeitgeber die Gesundheit deiner Beschäftigten zu schützen? Dazu kann gehören, Arbeitsbedingungen anzupassen, etwa durch bessere Klimatisierung, Rückzugsmöglichkeiten oder eine Reduktion von Stressfaktoren. Sensibilisierung und Aufklärung im Unternehmen können zusätzlich dazu beitragen, ein unterstützendes Arbeitsklima zu schaffen.
Im Rahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung biete ich gerne an, einen Vortrag in Präsenz oder online in deinem Unternehmen zu halten. Auch Vorträge in Familienbildungsstätten, in Vereinen oder Volkshochschulen sind willkommen - ist die Aufklärung über die Wechseljahre mir doch eine Herzensangelegenheit!Als gynäkologische Chefärztin eines Rehaklinikums freue ich mich, bereits mehrmals in der Woche Vorträge halten zu dürfen - so vermisse ich die fast 20 Jahren an den Universitätskliniken Göttingen und Frankfurt am Main nicht allzu sehr. Dort hatte ich mich mit viel Engagement als Lehrbeauftragte um die Ausbildung der Studierenden gekümmert.Ein offener Umgang mit den Wechseljahren sind entscheidend, um die Teilhabe am Arbeitsleben auch in dieser Phase zu sichern - damit es dir und deinem Unternehmen gut geht!Das erste Icon führt zu meinem Fernsehauftritt der Sendung Visite vom NDR, das letzte zu meinem Podcast. Anfragen gerne hier per Mail:
Guy de Maupassant
"Es sind die Begegnungen mit Menschen, die das Leben lebenswert machen."
weitere Infos
Mein Name ist Dr. Nina Bock und als gynäkologische Chefärztin mit fast 20 Jahren Erfahrung an den Universitätskliniken Göttingen und Frankfurt am Main verfüge ich über ein breitgefächertes Wissen, wie u.a. Schwerpunkt spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin, medikamentöse Tumortherapie, fachgebundene genetische Beratung und Kolposkopiediplom. Als Mitglied der Steuergruppe und Leitliniensekretär habe ich wissenschaftlich an der Erstellung der ersten S3-Leitlinie des Endometriumkarzinoms gearbeitet. Telemedizinisch in der Beratung der Wechseljahre bin ich bereits ein „alter Hase“: Seit 2022 bin ich dabei, zuerst im Team von Dr. Sheila de Liz, zuletzt im Team von Dr. Judith Bildau - nun alleine verantwortlich. Zudem leite ich das Endometriosezentrum des zertifizierten Rehaklinikums in der Inselstadt Ratzeburg, wo sich auch meine privatärztliche gyn. Beratungspraxis befindet. Mehr über mich und die Hormone erfährst du durch meine Social Media Auftritte: Bei Spotify kannst du meinen Podcast der Reihe 50 über 50 von Stephanie Hielscher „DR. NINA BOCK: Endometriose in den Wechseljahren – was jede Frau wissen sollte“ kostenfrei hören, bei Instagram habe ich kostenfreie Beiträge und bei offenen Fragen zur Buchung der Onlinesprechstunde schreib gerne eine Email - klicke dafür auf das jeweilige Icon:
Thank you
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